一、实施背景
宫颈癌是目前唯一可被消除的癌症,但在我国仍是女性第二大恶性肿瘤,特别是它的新发病率近年逐渐升高,趋于年轻化,引起国家的重点关注。2021年国家癌症中心公布的数据中,宫颈癌的新发病例达到近11万例,死亡病例近3.5万例;35岁以下的宫颈癌患者占到15%,高发年龄在35-65岁,这个阶段是女性生命周期中的重要阶段。国际已将宫颈癌视为公共卫生问题,世界卫生组织(WHO)在2020年11月召开的世界卫生大会上发布了《加速消除宫颈癌全球战略》,194个国家共同承诺,到2030年实现:90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种;70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查;90%确诊宫颈疾病和宫颈癌的妇女得到及时规范的治疗。
我国2021年国家卫生健康委员会明确提出到2025年筛查率达到50%以上,宫颈癌防治核心知识知晓率达80%以上。我国育龄女性超2亿,各地经济、医疗服务等差异较大,需要全社会(公益组织、专家团队、爱心企业等)携手共同努力。为此,华中科技大学同济医学院附属同济医院国家妇产疾病临床医学研究中心、中华医学会妇科肿瘤学分会、中国医疗保健国际交流促进会妇产健康分会、中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会倡导,北京康华中西医发展基金会发起“宫颈癌前病变分层诊疗和全程管理建设项目”项目,组织在全国范围内建立强化规范宫颈癌干预系统化管理平台。依托国家妇产疾病临床医学研究中心妇科肿瘤院士团队牵头,联合相关学/协会,制定精准筛查指南,组织全国相关分中心、各级医疗机构建立标准化宫颈疾病诊疗中心(门诊),搭建运用人工智能等前沿信息技术平台,建立宫颈癌精准筛查数据共享通道,对筛查后人群进行规范分层管理,对高危人群通过制定个体化方案,全程监测、指导、医疗干预、临床救治等进行科学健康关爱。希望通过此项目开展,推动宫颈疾病防控管理能力建设,预防宫颈癌发生、有效降低死亡率,实现宫颈疾病“筛、防、治、管、康、助”一体化,聚各方力量让患者得到精准诊疗,贫困患者得到及时医疗援助。并对今后国家肿瘤防控体系建设提出指导建议。
二、实施可行性
根据世界卫生组织通过的2030全球消除宫颈癌决议,及中国政府2023年1月10部委联合发出“加快消除宫颈癌”的文件精神,在国家相关政府部门的指导下,弥补基层人员短板,提升专业技术能力,科普宣讲水平;将宫颈癌控制在癌前病变,最大限度降低宫颈癌发生率,实现我国政府“和国际同步2030年消除宫颈癌”的承诺。
发起单位具有强大的专家团队及专业的技术人员、良好的社会及媒体资源,将组建项目专家委员会,充分发挥专业学会的学术优势与基金会的社会公益价值,构建规模化、科学化、数字化网络,建立评价体系,规范科普宣教,实现标准化、同质化、一体化分层管理模式。
项目专家委员会由临床、医学检验、病理、统计学、护理、医技等领域学科权威专家、管理人员组成,国家妇产疾病临床医学研究中心马丁院士担任主任。体系建设覆盖国家中心、区域中心、基层医疗机构(含县级)。
三、目标与时间
该项目旨在通过建设国家标准化、同质化宫颈疾病诊疗中心(门诊),建立宫颈疾病国家中心专病数据库,搭建互联网全程化信息管理平台,制定宫颈癌筛查指南、诊疗共识,开展患教指导、患者援助等工作,为基层医疗机构提供完整、规范、系统化的诊疗路径,为有需要的人群建立起一条便捷精准的诊疗通道;打造国家可持续发展的宫颈疾病诊疗、管理、科研体系,全面提升中国宫颈癌防控整体水平。
项目起始时间:2023年2月
项目目标:
(一)全国宫颈疾病诊疗中心(门诊)协作网建立:
1.宫颈疾病诊疗中心(门诊)评估认证;
2.标注化、同质化管理;
(二)管理平台建设:
1.制定宫颈癌筛查指南、临床诊疗共识;
2.互联网全程化信息管理平台,完善宫颈癌精准筛查与高危人群规范分层系统化管理,实现宫颈疾病“筛、防、治、管、康、助”一体化。
3.开展专病管理师岗位培训;
4.患者关爱书册及科普宣教制作。
(三)建立宫颈疾病国家中心专病数据库。